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护理专业知识问答-心脏病与妊娠的相互影响

来源:中公广东卫生人才网 时间:2020-06-16 21:55:31

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心脏病与妊娠的相互影响。

【参考答案】

(1)妊娠期:

①妊娠期总循环血量增加,至32~34周达高峰,平均增加30%~40%,心率也增快。

②妊娠期子宫增大,体重增加,导致水钠潴留,膈肌上升使心脏向左、向上移位,右心室压力增加和大血管扭曲,易使心脏病孕妇发生心力衰竭。

(2)分娩期:

①第一产程,每次宫缩约有500ml血液挤入体循环;

②第二产程,除宫缩外,产妇屏气用力,肺循环压力和腹压升高,能使内脏血液涌入心脏,此期心脏负担量重,易发生心力衰竭。

③第三产程,胎儿娩出后,腹压骤减,子宫进一步收缩,大量血液从子宫进入体循环,使回心血量急剧增加,易发生心力衰竭。

(3)产褥期:产后3天内,子宫缩复致大量血液进入体循环,体内组织中滞留的大量液体回到体循环,使循环血量再度增加,易诱发心力衰竭。

(4)心脏病对妊娠的影响:由于心脏病孕妇长期缺氧,活动受限,发生早产、宫内发育迟缓、胎儿宫内窘迫、先天性心脏病、胎死宫内、新生儿窒息比正常产妇高。

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