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表里双解剂之防风通圣散

来源:中公广东卫生人才网 时间:2020-01-14 10:36:38

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对于很多人来说,减肥是一种事业,甚至是多半辈子的事业,在减肥路上,会听到各种各样的减肥方式,有效的减肥方式有很多,暂不赘述,这篇文章我们来讨论一下古人是如何减肥的。古人用的多是针灸、方药。其中防风通圣散是古人常用的减肥药。

我第一次听说防风通圣散能减肥是在大学方剂课上,记得很清楚,讲台上的老师讲到防风通圣散这一节的时候,人们只是像其他的药一样,记住功效主治,药物组成,背一背方歌,但是,在老师说到防风通圣散有减肥作用的时候,教室里的人们都沸腾了,尤其是女同学,异常的兴奋,对于减肥,总是一个乐此不疲,永不过时的话题。我们来看一下防风通圣散是如何与减肥建立起的革命友谊。

防风通圣散的药物组成是防风、川芎、当归、芍药、大黄、薄荷叶、麻黄、连翘、芒硝各半两(各6g)、石膏黄芩、桔梗各一两(各12g)、滑石三两、(20g)、甘草二两(10g)、荆芥、白术、栀子各一分(各3g)。对于这些药物,方剂学中是这么解读的:方中麻黄、防风、荆芥、薄荷发汗散邪,疏风解表,使表邪从汗而解。黄芩、石膏清泄肺胃;连翘、桔梗清宣上焦,解毒利咽。栀子、滑石清热利湿,引热自小便出;芒硝、大黄泻热通腑,使结热从大便出,四药相伍,使里热从二便分消。火热之邪,易灼血耗气,汗下并用,亦易伤正,故用当归、芍药、川芎养血和血,白术、甘草健脾和中,并监制苦寒之品以免伤胃。煎加生姜和胃助运。诸药配伍,使发汗不伤表,清下不伤里,共奏疏风解表、泻热通便之功。

防风通圣散的功效为疏风解表,泻热通便。主治为风热壅盛,表里俱实证。憎寒壮热,头目昏眩,目赤睛痛,口苦而干,咽喉不利,胸膈痞闷,咳呕喘满,涕唾稠黏,大便秘结,小便赤涩,舌苔黄腻,脉数有力。并治疮疡肿毒,肠风痔漏,鼻赤,瘾疹等。

它的证治机理为:风热之邪在表,正邪相争,以致憎寒壮热;风热上攻,则头目昏眩、目赤睛痛、咽喉不利;内有蕴热,肺胃受邪,故见胸膈痞闷、咳呕喘满、涕唾稠黏、口苦口干、便秘溲赤。至于疮疡肿毒、肠风痔漏、鼻赤、瘾疹等证,亦为风热壅盛、气血怫郁所致。治当疏风散热以解表邪,泻热攻下以除里实。

防风通圣散的配伍特点是汗下清利合法,分消表里邪热,养血益气扶正。运用本方时,常用于治疗风热壅盛、表里俱实证。以憎寒壮热,口苦咽干,二便秘涩,苔黄,脉数为辨证要点。因其有汗、下之功,故虚人及孕妇当慎用。

中医对于肥胖的认识早有记载。

发生原因多与“湿、痰、虚”有关。中医根据成因把肥胖分为以下几类:

1、腹型肥胖:因肝气过剩引起,多伴有便秘及高血压倾向。

2、虚胖:因肾功能太强或太弱引起,多伴有月经不调、手脚冰凉等症状。

3、脂肪型肥胖:因血气过盛引起,容易引发心脏病。

4、病态肥胖:因血气不足,脾脏阳气太盛引起,产后肥胖、激素性肥胖属于此类。

5、气胖:因三焦经异常引起,属精神压力型肥胖。

对于这些类型的肥胖,中医认为其根本原因是阴阳平衡失调,直接影响到人体体液的酸碱度及体内酶的存活度。而中医则能够由内而外的调整人体,从调节内分泌入手、对肝、脾、肾、心脏、肺及三焦等进行调节,通过气血津液的作用来完成机体的统一,达到减肥的目的。同时,中药无副作用,还能起到滋补和保健的作用。

中医认为肥胖病多为本虚标实之症。本虚以气虚为主,若兼阴阳失调,可有阳虚或气阴虚,病在脾、肾、肝、胆及心、肺,临床以脾肾气虚为主,肝胆疏泄失调亦可见。标实以膏脂、痰浊为主,常兼有水湿,亦不兼血淤、气滞者。标本虚实之间,可有侧重、错杂。临床应抓住重点,审证求因,精心遣药,方能取得满意疗效。

对于防风通圣散,《王旭高医书六种·退思集类方歌注》所云:“此为表里、气血、三焦通治之剂”,“汗不伤表,下不伤里,名曰通圣,极言其用之效耳。”防风通圣散恰与中医减肥的理念不谋而合。

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